Comment le psoriasis commence, signes, symptômes, causes

13 Mai 2022

Étant donné que les causes du psoriasis ne sont pas connues de manière fiable à ce jour, personne n'est à l'abri du développement de cette maladie chronique. C'est pourquoi il est nécessaire de savoir comment le psoriasis commence afin de ne pas manquer le stade initial de la maladie et de fournir un traitement en temps opportun.

Il existe un certain nombre de signes qui caractérisent uniquement cette maladie, mais selon son stade, sa forme, son type, des symptômes spécifiques peuvent apparaître.

L'apparition de toutes les formes de psoriasis : les premiers symptômes

Les premiers signes de psoriasis sont généralement similaires à presque toutes les autres maladies. Le patient souffre de fatigue chronique, de dépression et de dépression. De plus, quelle que soit la forme, une petite éruption cutanée progresse sur le corps, dont la taille ne dépasse pas le diamètre d'une tête d'épingle.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, ces papules se développent et peuvent atteindre une taille de 4 à 8 centimètres. La peau commence à se décoller, les plaques fusionnent en une masse continue.

Il est facile de distinguer une éruption cutanée caractéristique du psoriasis d'autres maladies dermatologiques par de tels signes typiques :

Forme ronde des papules psoriasiques ;
Dégagez les bords de la zone touchée ;
Couleur rose foncé ou rougeâtre des éruptions cutanées
Écailles blanchâtres argentées recouvrant la peau atteinte de psoriasis.

En règle générale, les premières éruptions cutanées apparaissent dans les zones où la peau a subi des dommages mécaniques ou chimiques (gelures, brûlures, égratignures, plaies). Il n'est pas rare qu'un patient ressente de fortes démangeaisons, mais ce n'est pas un signe clé de l'apparition du psoriasis et peut être trop prononcé ou totalement absent.

La maladie présente trois symptômes uniques, caractéristiques uniquement de cette pathologie, qui vous permettent de dire avec précision le début du développement de la maladie:

Le phénomène de la tache de stéarine : les squames qui se forment sur les zones touchées de la peau se séparent facilement de la surface. Après exfoliation, il y a une tache sous les écailles qui ressemble fortement à une goutte de cire ou de stéarine.
Le phénomène de film terminal (psoriasique): si les écailles sont retirées de la plaque, un film mince est observé sous elles, qui couvrira toute la surface de la peau enflammée. Ce film terminal est complètement transparent et humide. Il semble être dû à l'absence d'une couche granuleuse du derme.
Phénomène d'Auspitz ou saignement ponctuel. Si le film terminal est retiré, de petites gouttelettes d'ecchymoses apparaîtront sur les plaies. Ils ressemblent beaucoup à de la rosée.

Les premiers symptômes du développement du psoriasis dépendent de la forme de la maladie. Ainsi, il est d'usage de distinguer plusieurs formes de la maladie, qui se caractérisent par des caractéristiques particulières :

Des pustules de psoriasis pustuleux apparaissent sur la peau, qui commencent à se remplir de pus.
Le psoriasis non pustuleux est une forme simple de la maladie caractérisée par de grandes lésions.
Forme vulgaire : elle est diagnostiquée chez 90 % des patients et présente des signes particuliers. L'avantage commence par l'apparition de papules rouges dans les coudes, la tête, le bas du dos et les genoux. La couche supérieure de l'épiderme au site des papules est facilement enlevée, de petites plaies saignantes apparaissent sous la croûte.
En forme de larme : le nom parle de lui-même : un nombre incalculable de petites éruptions ressemblant à des "gouttelettes" apparaissent sur la peau. La taille de ces boutons peut être à la fois très petite et importante, avec un petit pois. Peu à peu, les papules fusionnent, couvrant de larges segments du corps, la triade de symptômes que nous avons décrite ci-dessus apparaît.
Séborrhéique - exprimé par l'apparition de papules sur le cuir chevelu. En plus d'un peeling abondant, le patient peut ne rien ressentir pendant longtemps;
Érythrodermique - en plus des éruptions cutanées, des démangeaisons sévères et de l'inconfort, le patient peut avoir une augmentation de la température corporelle et des tremblements sévères ;
En forme de plaque - les papules formées au stade initial de la maladie se fondent en de grands foyers. Les zones touchées sont couvertes d'écailles d'argent;
En forme de pièce - les plaques apparues ont des bords lisses et peuvent atteindre des tailles allant jusqu'à 5 mm;
Macchiato;
L'érythrodermie psoriasique est une forme sévère qui touche principalement les hommes. Les lésions ressemblent plus à une brûlure, tandis que le patient éprouve une intoxication aiguë avec une détérioration rapide de l'état, des vomissements, de la fièvre. Affichage d'une hospitalisation urgente ;
Rhumatisme psoriasique - l'éruption cutanée peut être complètement absente, alors qu'il y a un gonflement prononcé des articulations, le patient ressent une douleur intense lorsqu'il se déplace.

Il est également important de savoir où le psoriasis commence. Ainsi, aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant, il peut être localisé dans la région :

Mains et coudes ;
Cuir chevelu poilu
ongle;
Articulations (arthrite psoriasique)
Jambes et semelles.

Comme d'autres maladies, le psoriasis passe par plusieurs stades, qui s'expriment de différentes manières et présentent des symptômes spécifiques :

Progressif : le stade où la peau est activement affectée. Le patient ressent de fortes démangeaisons, la peau est squameuse.

Stade stationnaire - les lésions cessent de se développer, des plis spécifiques se forment autour d'elles.

Régressif : le stade du psoriasis, où les symptômes commencent à s'atténuer. Les plaques disparaissent de la surface de la peau, la peau avec une pigmentation altérée reste sous elles - bientôt la couleur de la peau s'uniformise.

Le développement de la maladie chez les enfants

Il n'est pas rare qu'une telle maladie se manifeste chez les enfants, y compris les nouveau-nés. Les signes du psoriasis chez les enfants ne sont pas aussi prononcés que chez les adultes, de plus, ils sont très différents.

Ainsi, au stade initial, de petites éruptions cutanées commencent à apparaître sur la peau du bébé, ce qui peut facilement être confondu avec l'érythème fessier. La couche cornée des zones touchées subit une macération et peut s'exfolier périodiquement.

Il est possible de distinguer l'apparition du psoriasis de l'érythème fessier par des rougeurs claires et vives, une localisation à certains endroits et une implication dans le processus des plis inguinaux.

Souvent, les adultes sont préoccupés par la question de savoir si la peau des enfants atteints de psoriasis démange. Oui, c'est vrai, l'enfant peut ressentir de fortes démangeaisons, pleurnicher et être passif. Pour cette raison, il est fortement recommandé que lorsque de tels symptômes apparaissent dans l'ensemble, il est recommandé de consulter un dermatologue dans le but de ne pas laisser la maladie progresser.

La zone de localisation du psoriasis chez les enfants diffère de celle des adultes. Ainsi, les rougeurs chez les enfants sont le plus souvent observées sur les muqueuses des organes génitaux, sur le visage, dans les plis naturels de la peau et même sur le cuir chevelu, où l'on observe la plus grande accumulation de croûtes.

Chez les enfants de plus de deux ans, les symptômes du psoriasis sont plus prononcés. Des papules apparaissent, bien délimitées, et une peau squameuse se forme dessus. Le plus souvent, la maladie se manifeste sur la peau des mains et des pieds. Chez les enfants de plus de 10 ans, on l'observe sur le cuir chevelu.

Une autre différence entre l'apparition de la maladie chez les enfants et les adultes est une plus longue période d'exacerbation de la maladie. Par conséquent, il est possible de prendre une décision sur ce qu'il faut faire uniquement après avoir consulté un dermatologue et uniquement après un examen complet de l'enfant.

Se tourner vers des spécialistes en temps opportun, bien sûr, ne permettra pas de guérir complètement la maladie, mais permettra d'éliminer les manifestations douloureuses et d'obtenir une rémission à long terme.

Le psoriasis peut aussi être congénital. Bien sûr, de tels cas sont extrêmement rares, mais le danger réside dans la complexité du diagnostic. Le plus souvent, le psoriasis congénital est confondu avec la candidose, la maladie de Ritter, l'ichtyose congénitale, la mastocytose, la dermatite atopique.

Les symptômes du psoriasis infantile peuvent varier selon sa forme :

Le psoriasis tacheté se développe principalement après une infection staphylococcique. Des papules mesurant jusqu'à un centimètre apparaissent sur tout le corps et les membres. La maladie progresse rapidement.
Le psoriasis pustuleux est extrêmement rare chez les enfants. Avec cette forme, le derme est recouvert d'une petite quantité de papules, qui gèlent dans leur croissance pendant plusieurs semaines, puis commencent à se fondre en foyers, couvrant des zones importantes de la peau.
L'érythrodermie psoriasique chez les enfants est plus lente que chez les adultes. La peau devient enflammée et squameuse.
Le rhumatisme psoriasique asymétrique est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. Tout d'abord, le derme est touché, puis les articulations des jambes et des bras. En règle générale, la maladie se développe 10 ans après l'apparition des éruptions psoriasiques sur la peau. Avec ce module, les enfants sont préoccupés par les douleurs articulaires lors de tout effort physique.
Le psoriasis des ongles est rare. Cependant, il survient chez 15% des enfants et le seul symptôme de cette forme ne peut être que des éruptions cutanées.

Comment se développe le rhumatisme psoriasique?

L'arthrite psoriasique est une forme désagréable de la maladie qui affecte les articulations. Parfois, la pathologie affecte également les disques intervertébraux.

L'apparition de cette forme de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

Il existe une déformation des articulations (généralement des mains ou des pieds) et des lésions dégénératives des poches articulaires ;
Des papules apparaissent à la surface des articulations. Cela ne se produit pas toujours, car la structure des articulations change tout d'abord, après un syndrome douloureux prononcé, des éruptions cutanées peuvent apparaître.
Le patient ressent une raideur dans les mouvements, car il y a des douleurs dans les articulations, qui augmentent dans l'obscurité.
La longueur des doigts devient sensiblement plus petite, il y a un fort gonflement des membres.

L'arthrite psoriasique commence dans les petites articulations des pieds ou des mains. Avec un traitement prématuré, il affecte les genoux et les coudes, dans les cas particulièrement avancés, les articulations intervertébrales souffrent également.

Cette forme de la maladie survient chez environ 30 % des patients atteints de psoriasis. La principale caractéristique est que dans un grand nombre de cas, les papules et les plaques caractéristiques n'apparaissent pas sur la peau, la maladie est cachée.

Étant donné que la maladie commence de la même manière que la polyarthrite rhumatoïde, le médecin prescrira certainement des tests pour le facteur rhumatoïde, assurez-vous de demander au patient la présence de psoriasis chez l'un des parents par le sang.

L'apparition de la maladie sur les mains

Différentes formes de psoriasis se distinguent sur les mains et les symptômes généraux sont également différents en conséquence.

Psoriasis pustuleux : Le plus souvent, les patients remarquent l'apparition de taches rouges remplies de pus sur les avant-bras et les paumes. Au fur et à mesure que la maladie se développe, ces petits boutons fusionnent, formant des "lacs purulents". La forme la plus dangereuse et la plus douloureuse est le psoriasis pustuleux des paumes. Il se caractérise par un gonflement important, le développement d'une néphropathie, l'apparition de phénomènes dystrophiques.

En forme de larme - une forme dans laquelle le psoriasis commence à se développer à partir de l'avant-bras et du haut des bras. Les zones touchées dans leur forme ressemblent fortement à des gouttes, d'où leur nom.

Le psoriasis en plaques est un nom significatif, ce qui signifie que des plaques de taille considérable apparaissent sur la peau, qui se couvrent rapidement de croûtes blanches.

Psoriasis des ongles : des lignes transversales ou longitudinales de couleur blanche ou grise apparaissent sur les plaques à ongles. Les patients remarquent un épaississement de la peau autour de l'ongle, ils commencent progressivement à se desserrer et toute la plaque de l'ongle est détruite.

Selon la localisation du psoriasis, la maladie peut débuter par différents symptômes :

Sur les paumes : la peau rougit et gonfle, des cors apparaissent qui démangent beaucoup, la couche supérieure des paumes devient rugueuse.
Sur les doigts et les mains : gonflement des doigts, inflammation de la peau, desquamation de la zone touchée, taches fissurées, douleur prononcée et démangeaisons intenses.

Le développement du psoriasis sur les coudes et les genoux

Si nous parlons du développement du psoriasis sur les genoux et les coudes, les premiers symptômes caractéristiques sont des éruptions cutanées de différents diamètres sur ces zones de la peau.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les lésions ont tendance à se propager en périphérie. Ainsi, les éléments individuels apparus progressivement fusionnent, forment des plaques psoriasiques étendues et des lésions diffuses importantes.

Il est possible de suspecter l'apparition d'un psoriasis au niveau des genoux et des coudes par les signes suivants :

La surface de la peau affectée est recouverte d'écailles d'argent bien définies, facilement amovibles par action mécanique.
Si vous essayez de retirer les écailles de la zone touchée, un film mince (terminal) sera également retiré, sous lequel le patient verra une zone rose-rouge de la peau, souvent entrecoupée de sang.
Certains patients notent que des papules avec une bordure prononcée apparaissent sur la peau des coudes et des genoux. Les écailles dans ce cas sont complètement absentes.

De plus, les symptômes sont très différents selon le stade de la maladie :

La phase aiguë de la maladie se caractérise par la croissance rapide de l'inflammation de la peau, de fortes démangeaisons et un gonflement de la peau.
Régression - pendant ce temps, les zones enflammées de la peau deviennent moins colorées en rouge. Parfois, la couleur de la peau est complètement uniforme, ne laissant aucune trace de psoriasis. En règle générale, les plaques commencent à se dissoudre à partir du centre de la zone touchée.
Rémission incomplète : De petites lésions subsistent sur les coudes et les genoux. Si la thérapie complexe n'a pas été commencée à temps, les plaques ne subissent aucun changement et restent sur le corps. Cette ancienne forme de psoriasis n'est pas curable du tout.

La complexité du psoriasis sur les coudes et les genoux réside dans le fait que le développement de l'arthrite psoriasique est possible. Dans de tels cas, le patient note un gonflement prononcé des membres, une déformation des ongles, une forte détérioration du bien-être et une douleur intense aux articulations.

Comment la maladie commence-t-elle sur la tête?

Malheureusement, le cuir chevelu est le site le plus courant du psoriasis. Ce phénomène n'est pas accidentel, puisque c'est à cet endroit que la peau subit en permanence des influences mécaniques et autres (coiffure, choix de mauvais produits d'hygiène, etc. ).

Les symptômes typiques du stade initial de la maladie sont:

Démangeaisons et irritations ;
L'apparition de petites plaies et écorchures après grattage et à la suite de tentatives de grattage de la zone qui démange;
Gros tubercules sous les cheveux et plaques rouges importantes;
L'apparition d'écailles grises dans les cheveux, qui se forment en raison du pelage de la peau dans les lésions.

Il est possible de distinguer le psoriasis du cuir chevelu des autres types de maladies dermatologiques par le fait que même avec un processus inflammatoire brillant, les cheveux ne tombent pas.

Selon la forme du psoriasis du cuir chevelu, des plaques de couleur rouge ou même violette ou des cloques complètement remplies de pus peuvent apparaître.

Le plus souvent, le psoriasis de la tête est localisé dans de telles zones : au-dessus des oreilles, derrière elles ; dans le front; à l'arrière de la tête; sur la nuque; dans l'espace entre les cheveux. Il existe également deux étapes de ce processus pathologique, qui se distingue par ses symptômes:

Stade bénin du psoriasis : les lésions sont petites et uniques, recouvertes de petites squames de petite taille ;
Stade sévère - toute la peau avec la racine des cheveux est affectée ; les assiettes sont grandes et épaisses ; la peau est facilement endommagée en raison d'une forte diminution de l'élasticité.

Il est extrêmement important de noter que, selon les caractéristiques individuelles du corps du patient, le psoriasis peut prendre la forme d'un petit défaut esthétique. Dans ce cas, le patient ne ressent absolument aucune gêne.

Or, il arrive que le psoriasis entraîne une détérioration importante de la qualité de vie. En raison de démangeaisons invalidantes, d'une détérioration du bien-être général, une personne souffrant de psoriasis ne peut pas mener une vie normale et bien remplie.

Comment reconnaître l'apparition du psoriasis sur les ongles

La défaite des ongles atteints de psoriasis se traduit par une modification de la forme, de la longueur et de l'épaisseur de la plaque à ongles. Si le psoriasis affecte la racine de l'ongle, le patient note les symptômes suivants :

L'apparition des fosses sur la plaque à ongles;
Rougeur dans le puits, signe de capillaires encombrés ;
En raison de l'accumulation de bulles, des taches blanches apparaissent à l'intérieur des bords de la plaque à ongles.
Le plastique des ongles s'effrite, s'estompe, perd sa couleur.

Dans les cas où le psoriasis affecte le lit de l'ongle (le tissu sur lequel repose la plaque de l'ongle), les symptômes suivants apparaissent :

L'ongle change de couleur en jaune-brun, des zones décolorées apparaissent sur la plaque.
Sur le tiers distal de la plaque à ongles, des hémorragies sont notées (syndrome des taches d'huile). Chez d'autres hiboux, de petites lignes verticales noires apparaissent plus près du bout des doigts.
La couche cornée de la peau se développe.
La plaque à ongles, avec une forme de psoriasis qui n'a pas guéri à temps, est déconnectée du lit.

La maladie ayant plusieurs formes et stades, les signes caractéristiques diffèrent:

Psoriasis en cosse. Cette forme n'a pas reçu un tel nom en vain: la plaque à ongles avec psoriasis dans le cas ci-dessus est similaire à la surface d'un dé à coudre. De petites fossettes disposées au hasard apparaissent sur tout l'ongle.
Onycholyse : Avec cette forme de psoriasis, la plaque à ongles se sépare progressivement du lit, tandis que le patient ne ressent aucune douleur. Il n'y a même pas de réponse inflammatoire. Étant donné que pendant le processus pathologique, la saleté s'accumule entre la peau et l'ongle et que l'épiderme s'exfolie, l'ongle devient jaune ou blanc grisâtre et parfois une odeur désagréable se fait sentir.
Onychomadesis - la plaque à ongles est séparée de la peau, mais contrairement à la forme décrite ci-dessus, cela se produit assez rapidement. Cette forme n'est pratiquement pas traitée.
Trachionichia - l'ongle devient rugueux, la surface est inégale. L'une des variétés de cette forme est la koïlonychie. Un symptôme distinctif est la flexion de la plaque à ongles compactée vers le haut.
Hémorragies sous-unguéales. Elle se caractérise par l'apparition de taches roses ou rouges sous les ongles. Un tel saignement peut acquérir une teinte brune ou noire.
Paronychie psoriasique : s'épaissit et s'enflamme à l'exception de l'ongle et de la peau environnante. Cette forme est caractéristique des autres formes courantes de psoriasis.

En plus de l'inconfort physique, où les démangeaisons rejoignent la douleur, le patient éprouve également une souffrance psychologique. La raison en est que les ongles, en particulier sur les mains, acquièrent une apparence disgracieuse et qu'il est extrêmement difficile de s'en occuper.

À quoi ressemble l'apparition de la maladie sur le visage

La peau du visage n'est pas un site typique de développement du psoriasis. Le plus souvent, on y diagnostique la forme séborrhéique du psoriasis vulgaire qui, s'il n'est pas traité à temps, se propage au cuir chevelu et au-delà. À première vue, il semble que le patient ait des pellicules sévères.

Habituellement, le psoriasis sur le visage commence à se développer en hiver ou à la fin de l'automne. La première chose que ressent le patient est une démangeaison intense, parfois insupportable. Les symptômes généraux sont très similaires aux éruptions cutanées allergiques ou aux irritations cutanées normales. Les symptômes sont :

De petites taches apparaissent sur la peau, de la taille de la tête des taches. Ils sont concentrés principalement dans les joues et le front.
Au fur et à mesure que le psoriasis progresse, les papules se rejoignent pour former des nodules rouges pâles fermes.
L'éruption atteint le triangle nasolabial et le nez, couvre la zone frontale, les lèvres, les zones derrière les oreilles.
Les plaques formées sont recouvertes d'écailles qui se décollent facilement et sans douleur.
Lorsque les écailles sont séparées de la peau affectée, la peau écarlate s'ouvre, recouverte d'un film terminal (plus comme un éclat).
Avec une exfoliation supplémentaire de la couche supérieure des plaques, des inclusions sanglantes apparaissent sous elles.

Si ce type de lichen affecte les adultes, la soi-disant "couronne" psoriasique apparaît chez le patient, qui est une concentration de papules bordant la racine des cheveux.

Des croûtes purulentes se forment, qui se cassent progressivement et provoquent chez le patient une gêne et une douleur intenses.

À ce moment, le patient ressent des démangeaisons insupportables, mais il est strictement interdit de peigner les zones touchées, car des cicatrices complètement disgracieuses peuvent rester à la place des papules.

Les différences de symptômes dépendent également du stade de développement de la maladie :

Le psoriasis progressif sur le visage se traduit par l'apparition d'une éruption cutanée qui se développe rapidement et forme de grands foyers. La peau affectée se distingue par sa surface rouge vif, qui se décolle et démange sévèrement. Si vous essayez de peigner de telles zones de la peau, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent.
Phase stationnaire : dans cette phase, aucune nouvelle papule ne se forme. Les vieilles papules acquièrent une teinte bleuâtre, à mesure qu'elles disparaissent progressivement, la desquamation et les démangeaisons disparaissent.
Dans la phase régressive, tous les symptômes disparaissent. Les nodules se dissolvent progressivement, la zone affectée devient pâle et la couleur de la peau s'uniformise progressivement.

Étant donné que le psoriasis sur le visage est plus facile à traiter dans les premiers stades, vous devriez demander l'aide d'un dermatologue immédiatement. Sinon, les défauts cosmétiques pourraient rester pour toujours.